卫生部


卫生部关于印发《孕前保健服务工作规范（试行）》的通知



卫妇社发〔２００７〕５６号

各省、自治区、直辖市卫生厅局，新疆生产建设兵团及计划单列市卫生局：
为了贯彻落实《中华人民共和国母婴保健法》、《中国妇女发展纲要（２００１－２０１０年）》和《中国儿童发展纲要（２００１－２０１０年）》、进一步提高出生人口素质，强化预防出生缺陷的一级预防措施，我部组织制定了《孕前保健服务工作规范（试行）》，现印发给你们。
请按照《孕前保健服务工作规范（试行）》的要求，加强管理，认真组织开展本地区孕前保健服务，不断探索孕前保健服务的新模式。有关附件电子版及表格录入程序可直接从中国生育健康网（ｗｗｗ．ｈｅａｌｔｈｙｃｈｉｌｄｒｅｎ．ｏｒｇ．ｃｎ）下载。
附件：孕前保健服务工作规范（试行）




二○○七年二月六日


附件：

孕前保健服务工作规范（试行）


孕前保健是以提高出生人口素质，减少出生缺陷和先天残疾发生为宗旨，为准备怀孕的夫妇提供健康教育与咨询、健康状况评估、健康指导为主要内容的保健服务。孕前保健是婚前保健的延续，是孕产期保健的前移。各级医疗保健机构要逐步提供婚前、孕前、孕产期、产后保健等规范化、系统化的生育健康服务。根据《中华人民共和国母婴保健法》以及《中国妇女发展纲要（２００１－２０１０年）》和《中国儿童发展纲要（２００１－２０１０年）》提出的我国妇女儿童健康目标，特制订《孕前保健服务工作规范（试行）》（以下简称《规范》）。
一、孕前保健服务内容
（一）健康教育与咨询。
热情接待夫妻双方，讲解孕前保健的重要性，介绍孕前保健服务内容及流程。通过询问、讲座及健康资料的发放等，为准备怀孕的夫妇提供健康教育服务。主要内容包括有关生理和心理保健知识；有关生育的基本知识（如生命的孕育过程等）；生活方式、孕前及孕期运动方式、饮食营养和环境因素等对生育的影响；出生缺陷及遗传性疾病的防治等。
（二）健康状况检查。
通过咨询和孕前医学检查，对准备怀孕夫妇的健康状况做出初步评估。针对存在的可能影响生育的健康问题，提出建议。
孕前医学检查（包括体格检查、实验室和影像学等辅助检查）应在知情选择的基础上进行，同时应保护服务对象的隐私。
１．了解一般情况。
了解准备怀孕夫妇和双方家庭成员的健康状况，重点询问与生育有关的孕育史、疾病史、家族史、生活方式、饮食营养、职业状况及工作环境、运动（劳动）情况、社会心理、人际关系等（见附件１）。
２．孕前医学检查。在健康教育、咨询及了解一般情况的基础上，征得夫妻双方同意，通过医学检查，掌握准备怀孕夫妇的基本健康状况。同时，对可能影响生育的疾病进行专项检查。
体格检查：按常规操作进行，包括对男女双方生殖系统的专业妇科及男科检查。
辅助检查：包括血常规、血型、尿常规、血糖或尿糖、肝功能、生殖道分泌物、心电图、胸部Ｘ线及妇科Ｂ超等。必要时进行激素检查和精液检查。
专项检查：包括严重遗传性疾病，如广东、广西、海南等地的地中海贫血；可能引起胎儿感染的传染病及性传播疾病，如乙型肝炎、结核病；弓形体、风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒、梅毒螺旋体、艾滋病病毒等感染；精神疾病；其他影响妊娠的疾病，如高血压病和心脏病、糖尿病、甲状腺疾病等。
（三）健康指导。
根据一般情况了解和孕前医学检查结果对孕前保健对象的健康状况进行综合评估。遵循普遍性指导和个性化指导相结合的原则，对计划怀孕的夫妇进行怀孕前、孕早期及预防出生缺陷的指导等。主要内容包括：
１．有准备、有计划的怀孕，避免大龄生育；
２．合理营养，控制饮食，增补叶酸、碘、铁、钙等营养素及微量元素；
３．接种风疹、乙肝、流感等疫苗；及时对病毒及传染性疾病已感染情况采取措施；
４．积极预防、筛查和治疗慢性疾病和传染病；
５．合理用药，避免使用可能影响胎儿正常发育的药物；
６．避免接触生活及职业环境中的有毒有害物质（如放射线、高温、铅、汞、苯、农药等），避免密切接触宠物；
７．改变不良生活习惯（如吸烟、饮酒、吸毒等）及生活方式；
８．保持心理健康，解除精神压力，预防孕期及产后心理 问题的发生；
９．合理选择运动方式；
１０．对于有高遗传风险的夫妇，指导其做好相关准备、提示孕期检查及产前检查中可能发生的情况。
二、孕前保健服务实施
（一）加强组织领导。
卫生行政部门应争取政府领导的重视，与人口和计划生育、民政、妇联、残联、教育、文化和广电等有关部门合作，积极支持医疗保健机构开展孕前保健服务工作。有条件的地区可与民政、人口和计划生育等部门积极配合，广泛联系新婚夫妇，通过社区卫生服务机构或居民委员会，向每一对准备怀孕的夫妻宣传孕前保健。
各级卫生行政部门可根据实际情况，制定孕前保健服务的实施办法及服务规范，建立相关管理制度及服务评估标准；组织由妇产科、儿科、妇幼保健、健康教育及其他相关学科业务骨干组成的技术指导组，对孕前保健服务人员进行技术培训和指导，对孕前保健服务机构进行考核，不断提高服务水平。
（二）加强管理，规范开展孕前保健服务。
各级医疗保健机构应当依照本《规范》全面实施和落实孕前保健服务。
１．医疗保健机构可根据自身实际情况，开设孕前保健服务门诊，将具有良好人际沟通技能和综合服务能力的专业人员作为孕前保健服务的业务骨干；同时，合理利用现有房屋和设备，制定具体的孕前保健服务流程和规章制度（见附件２）。有条件的医疗保健机构可尝试婚前、孕前、孕期、产时、产后保健“一条龙”等系统化生育健康服务。在孕产期保健管理的基础上，加强生育健康服务的管理。
２．建立孕前保健资料档案，及时进行资料的汇总、统计和分析。有条件的地方要逐步实行电子化管理，并与现行的孕产期系统管理相衔接。
３．各级妇幼保健机构要在卫生行政部门的领导下，积极探索符合当地实际的孕前保健服务模式；同时，切实承担起本辖区孕前保健服务的技术指导、培训、资料收集和汇总等工作。
（三）孕前保健宣传。
利用广播、电视、报刊等多种媒体，广泛宣传孕前保健的必要性和主要内容，唤起全社会特别是新婚夫妇以及准备生育的夫妇的积极参与。同时，以群众喜闻乐见的形式，利用“亿万农民健康教育行动”、“相约健康社区行”、“科技文化卫生三下乡”等活动，将预防出生缺陷的科普知识送到农村、城市社区，引导群众树立“生健康孩子，从孕前做起”的观念。
附件：
１．孕前医学检查表(女）.doc、
http://www.moh.gov.cn/open/web_edit_file/20070225145619.doc
孕前医学检查表(男）.doc


２．孕前保健工作流程 .doc
http://www.moh.gov.cn/open/web_edit_file/20070225145643.doc



安徽省巢湖市人民政府


关于印发《巢湖市政府重大行政决策实施情况后评价制度》的通知


各县、区人民政府，市政府各部门、各直属机构，中央、省属驻巢各单位，市开发区管委会：

《巢湖市政府重大行政决策实施情况后评价制度》业经市政府第9次常务会议审议通过，现印发给你们，请遵照执行。

巢湖市人民政府

二〇一一年一月二十六日

巢湖市政府重大行政决策实施情况后评价制度



第一条 为加强对市政府重大行政决策执行情况的跟踪、调查与反馈，及时调整和完善有关决策，提高决策的科学性和民主性，根据国务院《关于加强市县政府依法行政的决定》和其他有关法律法规，制定本制度。

第二条 本制度所称决策后评价是依据一定的标准和程序，对市政府重大行政决策在施行过程中，负责评价的组织、机构运用科学、系统、规范的评价方法，对决策执行后的效果做出的综合评定并由此决定决策的延续、调整或终结的活动。

第三条 市政府办公室是决策后评价制度的组织实施机构，决策提出单位会同市政府办公室具体负责决策后评价工作。

第四条 决策后评价工作应当遵循独立、客观、公正、科学的原则。

第五条 决策后评价要以有利于检验市政府重大行政决策的效果、效益、效率，有利于提高决策的科学化和民主化水平，有利于实现决策资源的有效配置，有利于决定决策的循环形式为目的。

第六条 决策后评价围绕以下内容开展：

（一）决策的实施结果与决策制定目的是否符合；

（二）决策实施的成本、效益分析；

（三）决策带来的负面因素；

（四）决策实施在实施对象中的接受程度；

（五）决策实施带来的近期效益和长远影响；

（六）主要经验、教训、措施和建议等。

第七条 决策后评价的准备：

（一）确定评价对象；

（二）确定合适的评价机构、评价人员；

（三）制定评价方案。包括评价目的、评价标准、评价方法和评价经费。

第八条 决策后评价的实施：

（一）运用个体的、群体的访谈方法或采用文件资料审读、抽样问卷等方法采集整理决策信息；

（二）实行定性、定量分析相结合的方法对决策信息进行统计分析；

（三）运用成本效益统计、抽样分析法、模糊综合分析法等政策评价方法评价得出结论并加以综合分析，最终取得综合评定结论。

第九条 决策后评价的具体方法可以根据决策特点和后评价的要求，选择上述一种或多种方法。

第十条 对决策后评价做出总结：

（一）撰写决策的总体评价报告。一是对决策的制定与实施进行总体的评价，对决策后果、决策效率、决策效益做出定性与定量的说明；二是对以后决策的制定实施提出建议。

（二）对决策评价活动做出总结。一是对决策评价机构的效率和管理做出总结；二是对评价人员的选择、评价人员的素质做出总结；三是对评价方案与评价程序进行总结；四是对评价标准的合理性进行总结。

第十一条 决策后评价形成完整的决策后评价报告，报市政府常务会议研究审定。市政府对决策后评价报告审定后，形成对决策继续实施、调整或废止的最终决定。

第十二条 本制度自发布之日起施行。